《柳叶刀》:新冠隔离不能松,警惕秋季又一个高峰

  来源:小柯生命

  3月6日,伦敦帝国理工学院的研究者Roy M Anderson等人在《柳叶刀》刊发评论文章,他们强调:

  隔离、扩大社交距离等措施对疫情控制至关重要。尤其是疫情初发地区,如果为避免经济下滑而在几个月后放松警惕,很可能在秋季迎来下一个发病高峰。

  目前看,新冠肺炎已经是大规模爆发的流行病,在意大利、伊朗、韩国和日本等国有广泛传播,在许多国家还有小规模传播链条存在,流行病爆发给经济的冲击也无法避免。

  作者指出,中国的处理经验表明,实施自我隔离、社会隔离是遏制疫情扩散的有效手段。

  但目前还不确定,其他国家是否也有同样严格的控制措施。

  隔离可应对多项未知因素

  文章提到,流行病爆发取决于一系列关键因素,但目前病死率、出现症状前何时染病、是否存在大量无症状病例、感染期时长等都是未知数。

  作者指出,学校停课是先前应对甲流爆发的有效处理措施,但目前来看,新冠病毒在儿童中感染率明显较低,类似手段可能无法完全阻止新冠病毒传播。

  如果避免人群聚集,可减少超级传播活动者感染他人的几率,但若病毒感染是由长时间接触导致的,那么减少人群聚集也只能阻断一小部分传输。

  此外,目前还没有疫苗或有效抗病毒药物可以快速上市,从长远看,大范围隔离为疫苗研发和寻求有效治疗方法提供了更多时间。

  因此,其他国家可能需要采取与中国类似的、大规模的隔离措施。

  拉平流行病学曲线

  Anderson等人对新冠病毒传输模型进行了定性模拟。

  上图红线为病例爆发趋势(由于主要流行病学参数不确定,峰的精确时间和宽度无法确定),绿线显示了采取社交隔离措施后,流行曲线将趋于平缓。

  蓝线则显示出,如果不再进行隔离干预,病毒有再次爆发的风险。

  作者指出,如果病毒基本传染数R0按2.5计算,扩大社交隔离范围有望降低约60%的病毒传播潜力。

  如果能成功追踪到70%的密切接触者,早期传播可以得到有效控制。

  而且,不论是无症状病例还是有症状病例,有效隔离手段都可以防止病毒传播,从而使流行曲线趋于平缓、尽可能推迟疫情高峰。

  3月3日,英国政府出台了一份《新冠病毒:行动计划》,其中提到分阶段部署行动,以遏制、延迟和缓解疫情暴发。 

  Anderson等人提到,目前意大利、韩国、日本和伊朗都在为缓解疫情做出部署。

  英国的疫情走向刚刚从遏制转变为延迟,主要目的是降低发病率和死亡率峰值,使流行曲线更平缓。

  但以城镇甚至城市为单位进行隔离等措施,还未出现在相应计划中。

  如果几个月之后为了避免严重经济下滑而放松措施,那么在秋季很可能再创发病高峰。

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