身体的不定时炸弹:胆囊炎怎么办?非得要手术摘除胆囊吗?

  • 作者/刘育志医师

胆囊炎是指胆囊发炎,多数都是胆结石造成的。假使没有及时处理,胆囊可能会破裂并发腹膜炎,可能危及性命。但或许你会很想知道,难道胆囊炎就只能开刀吗?先让我们继续看下去。


胆囊发炎通常起源于胆道被阻塞,胆汁无法顺利排出,胆囊因此积满了分泌物而胀大、压力上升,造成发炎。
造成胆道阻塞的第一名就是胆结石

然而胆道阻塞的原因不只有胆结石,也有可能起源于胆道弯折、疤痕组织而造成的阻塞,或是胆道长了肿瘤限制了胆汁流动。

胆囊炎的症状常在患者吃了一顿油腻腻的大餐之后出现。常见的典型胆囊炎症状为右上腹痛,这种痛还可能延伸到背部或右肩膀。患者也会表现恶心、想吐、及发烧。

如果阻塞位置在总胆管,还可能引发黄疸。

若临床病史及身体检查让医师怀疑患者有罹患胆囊炎的可能,医师会安排超音波或电脑断层等检查来确定胆囊的状况,并安排抽血了解患者体内发炎感染程度及肝胆功能。

确定为胆囊炎之后,通常需要住院治疗。否则若放着胆囊继续胀大、发炎,胆囊会溃烂坏死,导致胆囊破裂,会引发腹膜炎及败血症,可能危及患者性命安全。

住院时,医师会请患者先禁食,避免胆囊压力上升,并改以点滴补充所需的水分及营养。抗生素能够帮助患者抵抗感染。当然,止痛剂也是很重要的。

没有什么药物能够溶解胆结石或塞住胆管的肿瘤,且胆囊炎常常反覆发作,所以大多数的胆囊炎都需要以「胆囊切除手术」治疗。

至于如何决定手术的时间点,通常要看患者胆囊炎的程度及原本的身体状况是否能够承受手术,若属于手术低风险的患者,医师通常建议在胆囊炎发作初期就接受手术。若患者本身健康不佳,麻醉风险高,可能会先考虑以引流管引流胆囊积液,再视复原程度决定开刀时间点。

胆囊切除手术可以用腹腔镜或直接开腹两种手段达成。由于腹腔镜胆囊切除手术的伤口较小,患者术后恢复快,现在医师多以腹腔镜方式切除胆囊。

看一段影片,就能了解腹腔镜胆囊切除术是怎么一回事。

评论

此博客中的热门博文

艾滋病可以通过蚊子传染吗?